全球公共卫生机构对儿童不明原因严重急性肝炎病例表示关注截至 2022 年 7 月 8 日，已向世界卫生组织 (WHO) 报告了 1010 例疑似病例，其中1例发生在加拿大，其中例发生在加拿大。这是否代表比基线有所增加仍不确定。原因也不清楚；但是，它可能由 SARS-CoV-2 或腺病毒感染引发。
表现从轻微症状到急性肝功能衰竭不等
儿童可能出现特异性（例如，黄疸、巩膜黄疸、尿色深、大便颜色淡、肝性脑病）、非特异性（例如，恶心、呕吐、食欲不振）或全身性（例如，肌痛、嗜睡、发烧）的体征或症状）。WHO 将可能病例定义为患有急性肝炎且天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平超过 500 IU/L 的儿童（年龄≤16 岁），不包括由甲型肝炎或戊型肝炎引起的病例解释一线检查包括全血细胞计数、肝细胞损伤标志物（AST、ALT、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶）和肝功能（结合胆红素、白蛋白、国际标准化比值 [INR]）。
应对疑似病例进行 SARS-CoV-2（聚合酶链反应和抗体检测）和腺病毒感染检测。鉴别诊断包括感染性（嗜肝病毒和非嗜肝病毒）和非感染性（药物引起的肝损伤、自身免疫、代谢）疾病。ALT 水平超过 500 IU/L 或 INR 为 1.5 或更高的儿童需要转诊应获得儿科胃肠病专家的意见，以确定优先检查、提供预期指导和讨论管理（包括维生素 K 和对乙酰氨基酚的使用）。4极少数情况下，儿童可能会发展为再生障碍性贫血，这需要咨询血液科医生。对于疑似脑病或 INR 高于 2.0 且未通过单剂量静脉注射维生素 K（0.3 mg/kg，最大每日剂量 10 mg）纠正的儿童，临床医生应立即咨询儿科肝移植计划。
尽管已有肝移植报告，但大多数儿童在支持治疗下完全康复在美国，与 COVID-19 大流行前的水平相比，与肝炎相关的急诊科就诊、住院和移植没有增加。然而，自 2021 年 10 月 1 日以来，至少有 46 名儿童需要移植，其中 22 人死亡。
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